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「分娩的过程」分娩的过程分为三个时期

2024-06-15 23:40:07生活百科作者:tonylate
今天我们来聊聊分娩的过程,以下6个关于分娩的过程的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。本文目录顺产分娩的全过程 - 百度宝宝知道小宝宝分娩的全过程是什么样子的? - 百度宝宝知道分娩产程如何划分?…

今天我们来聊聊分娩的过程,以下6个关于分娩的过程的观点希望能帮助到您找到想要的母婴知识。

本文目录

  • 顺产分娩的全过程 - 百度宝宝知道
  • 小宝宝分娩的全过程是什么样子的? - 百度宝宝知道
  • 分娩产程如何划分? - 百度宝宝知道
  • 分娩是什么 - 百度宝宝知道
  • 孕妇生产过程 - 百度宝宝知道
  • 分娩机制 - 百度宝宝知道
  • 顺产分娩的全过程

    你好!现在有不少孕妈开始觉得顺产对宝宝比较有利所以会选择顺产。那么,我来告诉你顺产的过程吧

    一、分娩第一阶段:宫口扩张

    一般来说,这个阶段经历的时间比较长,初次分娩的产妇需要8~12个小时,有些需要的时间可能更长,而有些则更短。宫口扩张阶段,一般有3个时期:潜伏期、活跃期和过渡期。

    1、潜伏期:又叫预先分娩,子宫颈扩张至3-4厘米,通常持续6~8小时,每次宫缩的时间持续在20~60秒,间歇时间在20分钟左右。一般来说,这个时期的宫缩会相对比较温和一点。但是也不是每个产妇都是如此的。

    这个时期待在家里会比较舒适。如果第一次宫缩发生在夜间,可以继续休息;如无法休息,可以做一些能分散注意力又不太剧烈的运动,有需要的话可以吃些夜宵,为分娩补充体力,最好选择水分多一点的食物,利于补充分娩中所流失的水分。

    2、活跃期:这个时期的宫缩会比较频繁,也更加的剧烈。子宫颈开口也较快,一般子宫颈平均每小时至少扩张1厘米,直至扩张到8厘米左右。宫缩每次持续在40~60秒,强度会越来越大,间隔时间由开始时的5~7分钟缩短至2~3分钟。但也不是每个产妇都完全一样的。

    这个时期的产妇很可能会有一种痛没有间歇的感觉,基本上这时的注意力会在自己身上可能没法关注其他,或者理会他人。

    3、过渡期:子宫颈由8厘米扩张到10厘米,通常持续时间约为1~2小时。每次宫缩持续在60~90秒,间歇时间为2~3分钟。

    这个时期对产妇来说,可能是最艰难的时候。剧烈的疼痛对于产妇的神经是个挑战,可能一些产妇会想要放弃想要剖腹产,有些会情绪失控,大骂、哭泣等等发泄。但是,要注意保持体力,才能顺利生下宝宝。

    二、分娩第二阶段:胎儿娩出

    一般来说,这个阶段需要约1~2个小时,初产妇一般在2小时以内,经产妇在1小时以内。也有短至10分钟或者长达3小时的。宫缩每次仍持续60~90秒,间歇时间为2~4分钟。

    一旦子宫颈完全打开了,产妇就进入了胎儿娩出阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。这个阶段的宫缩模式变化很大,强度也很大,也可能有很长时间的间歇期。随着宫缩屏气用力时,不适感会逐渐消失,产妇感受更多是一种压迫感。一般采用直立位,能使宫缩增强。

    产妇首先需要注意屏气用力,要把自己的注意力放在控制呼吸和屏气用力上,每次宫缩都要配合呼吸,然后屏气在阴道处用力,用力的时间没有特别限制,一般持续5~6秒的短时间即可。注意听从医生的指示用力,不可自行用力。在屏气用力时,最好要放松阴道和会阴部的肌肉,否则效果就不佳。

    这个阶段可能会出现排便的现象,产妇不用觉得羞耻,这是一种正常的现象。排空粪便,可以使得分娩时宝宝可利用的空间增加,可以花更少的时间才能将宝宝娩出。若是产妇想要发泄情绪,可以发泄,这样可以帮助消除影响分娩的不良因素。

    接下来则是胎头着冠,随着每次宫缩的进行,胎头露出的部分会不断增大,在宫缩间歇期,胎头又会缩回阴道内,当胎儿不再缩回而保留在阴道口处时,即称为胎头着冠。这个时候是最痛的时候,孕妇们要注意。此时在阴道口已经能看到宝宝的头部,一般再过1~2个宫缩时间,宝宝就可以完全娩出了。

    在胎儿娩出的最后关头,产妇会被要求做短慢的呼吸,或者用口喘气,并且不要使劲,主要是为了让会阴部有足够的时间慢慢伸展开,防止会阴撕裂。在子宫再次发生收缩时,胎儿前肩先下,然后是另一侧肩膀,最后再一次用力,宝宝就出生了。

    目前,国内很多医院在胎头着冠时就会采用会阴切开术,防止会阴部撕裂或者大出血,加快产程,将宝宝分娩出来。

    宝宝出生后,医生会检查宝宝是否正常,一般会直接哭闹,几秒后宝宝就开始用肺呼吸了。产妇这时有力气可以试着抱抱宝宝,若是没有,先休息,等有精神了再来。

    三、分娩第三阶段:娩出胎盘

    这个阶段大约需要5~15分钟,在宝宝出生后,宫缩会暂停一会儿又重新开始。胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,只要再次用力,就可以将胎盘顺利脱出。

    为以防产后大出血,多数医院会建议主动处理第三产程。会在胎儿娩出后给产妇注射一针催产素或麦角新碱,刺激子宫收缩,促进胎盘分娩。

    胎盘娩出后,医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。若是没有清理干净,医生需将手伸入子宫,取出胎盘,这种手术需施行硬膜外麻醉,以缓解疼痛。

    接下来就是剪断脐带了,那时,宝宝的肺脏扩张,脐带会变白、变软。因为脐带上并没有神经末梢的分布,所以剪断脐带不会让宝宝疼痛。一般可以用钳子夹住脐带,在距离宝宝身体2~3厘米处剪断。 脐带头在10天后会自然愈合并脱落,留下的痕迹就是肚脐眼。

    剪断脐带后,医务人员会检查产妇的阴道和会阴部有没有撕裂伤,如果有损伤就先进行局部麻醉,然后迅速将伤口缝合好。若是产妇进行了会阴切开术,就要进行缝合手术。

    等一切处理完毕,产妇会被送到产房。要注意的是,如果体力允许,这时应该尽快开奶并为宝宝哺乳。

    上面总结的这些对顺产已经一个大概的了解了吧,希望能够帮到你!

    祝你生个健康漂亮的宝宝!

    小宝宝分娩的全过程是什么样子的?

    第一产程 最长的一个阶段

    第一产程又称“宫颈扩张期”,是指从产妇出现规则宫缩,胎头下降到子宫颈口,宫颈逐渐扩张,直到宫口开大到10厘米(我们常说的开到“十指”),宫口全开,宫颈口边缘全部消失,胎膜破裂,发生破水,羊水流出。

    时间:初产妇10-12小时,经产妇4-10小时。

    第二产程 胎儿娩出期

    第二产程又称“胎儿娩出期”,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这个过程中胎儿和母亲的生命本能起到了很大的作用 ,胎儿自身会为顺利通过产道进行适应性调整,母亲也同时会反射性的屏气和施加腹压,虽然宫缩间隔缩短,持续时间更持久,大多数的产妇反而会感觉比第一产程轻松。

    时间 : 初产妇约2小时,经产妇需30分钟至1小时。

    第三产程 胎盘娩出

    当第二产程结束,子宫在十几分钟的休息 ,再度出现宫缩,将胎盘娩出。-般历时5~30分钟

    分娩产程如何划分?

    产程是怎样划分的   产妇要想顺利地完成分娩过程,不但要了解影响分娩的几大因素,还要了解分娩的全过程,也就是说要知道正常情况下分娩的经过是怎样的,历时多长时间,什么情况是正常的。这样,待产时才能做到从容地面对。   分娩的全过程即指从开始出现规律宫缩直到胎儿、胎盘娩出,我们叫做总产程。一般需要十几个小时。临床上将总产程分为三个阶段,即医学上的三产程。   第一产程,又称宫颈扩张期。是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开大10cm为止。规律性的子宫收缩是指每10分钟内出现1~2次宫缩,以后随着产程的进展宫缩间隔时间逐渐缩短到2~3分钟一次,持续时间逐渐延长。一般初产妇因宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11~12小时。经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,约需6~8个小时。而且宫口扩张的速度不是均匀的。宫口扩张3cm以前,叫做潜伏期,平均2小时宫口开大1cm,最慢速度每4小时开1cm;宫口扩张3~10cm叫做活跃期'宫口扩张速度加快,平均每小时宫口开大2cm,最慢速度每小时开大1cm。所以在这一阶段,尤其是在潜伏期,宫口扩张较慢,准妈妈们不要着急。   第二产程又称胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段胎头迅速下降,产妇会感觉宫缩痛减轻,而在宫缩时会有不由自主的排便感,这是由于胎头压迫直肠所致。初产妇约需1~2小时。经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。   第三产程又称胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程。一般在10~20分钟左右,不应超过30分钟。胎儿娩出后不久随着轻微的腹痛胎盘剥离排出。胎盘排出后须检查产道有无裂伤,如有要缝合伤口。   产妇只有了解以上分娩中各产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心、积极配合。否则有些准妈妈尤其是初产妇,由于以前没有这种经历,宫缩痛几小时后,当听到医生告之宫口开大2cm时就着急了,或经过7~8个小时了,宫口才开5cm'就认为“宫口开得慢,不能生了”,而急于要求剖宫产。一定要知道:宫口扩张是一个缓慢的过程,如果宫口在很短的时间内就从未开到全开,那一定伴随着强烈的宫缩感觉,疼痛会更重,还可能会出现胎儿窘迫,所以千万不要着急。

    分娩是什么

    分娩,是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近,国外有研究表明,产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关,每天摄锌越多,其自然分娩的机会越大,反之,则只能借助产钳或剖宫产了。

    个人卫生:勤洗澡,修剪指甲,要注意安全,不宜长时间热水浴。

    性生活:临产前严禁性生活,防止胎膜早破和早产。

    运动:禁止做大动作,如追赶、拥挤、登高等。

    外出:外出要有人陪伴,独自外出时间不要过长,并告知家人。

    营养:保证营养,多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充足,积累体力。

    物品:清点入院用具,妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置。

    日常训练:进一步熟练分娩的辅助动作,练习呼吸技巧。

    月子牙刷:超柔护齿的(巧蓓)的,因为产妇不能碰冷水,口腔敏感,所以建议使用月子牙刷,干刷比较方便有效。

    长裤至少一条、棉袜至少一双,生产完毕后大致第二天就最好穿上,保暖;

    出院穿的衣服;出院时戴的帽子可以用做手术时戴的帽子,防风而且不太热;

    洗漱用品(毛巾、牙具、脸盆、梳子),我从可以下床就开始擦洗身上了,也开始刷牙了;

    洗手液;

    舒适的拖鞋;

    一次用马桶垫,建议先买一袋,基本就够用了;

    吸管:一定要买上部可以弯曲的那种。刚做完手术24小时只能在床上躺着,可以喝水后用这样的吸管很方便;

    面巾纸:产后非常能出汗,也可以准备几条吸汗的毛巾;

    产后卫生巾建议最多准备一包,医院发的应该就足够了;

    一次性内裤:建议至少准备一包,产后恶露比较多会污染衣服,所以穿一次性的会比较方便;医院小卖部也有卖的;

    饭盒,一定准备微波炉适用的,建议至少准备2个;水杯;洗涤灵;

    零食与水果,产后排气后可以补充身体能量;比如小蛋糕、派、苹果、桃子……

    吸奶器,奶水越吸漏得越多、会把出奶的口吸大的;

    钱(剖腹产有医疗保险的押金3000,没有的押8000)、医疗保险手册、生育服务证、北新妇卡、身份证、户口本

    文件袋:会发给自己和宝宝各种单据,用文件袋装起来不会遗失;

    待产包中宝宝的用品

    澡盆:不用准备洗护用品,医院都有;

    纸尿裤:医院会发,基本住院期间够用了,不必再准备了;建议带几条纱布或棉布的尿布,如果宝宝对纸尿裤过敏,可以使用;

    宝宝擦屁屁的湿巾,强生带盒子的那种,带盒子比较干净,又可以防止水分挥发;

    洗屁屁的小盆,如果宝宝便便特别是量比较多的时候可以给宝宝洗屁屁;

    小衣服医院都发,可以不必带;

    奶粉不用带,如果母乳不够的话,医院会有专门的配方奶,找护工帮忙加就行,不过好像会单加钱。

    3住院物品

    梳洗用具:牙膏、牙刷、漱口杯;香皂、洗面奶;洗脸毛巾3条(擦脸、身体和下身);擦洗乳房的方巾2条;供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下的小方巾3条;小脸盆2个,洗下身的脸盆,热敷或者清洁乳房的脸盆各1个;梳子、镜子、发夹。

    衣物:棉内裤3条;哺乳胸罩、背心2件、哺乳衬垫;便于哺乳的前扣式睡衣;春秋季节需要准备3条衬裤;束腹带1条;外面穿的长保暖外套1件;拖鞋1双;如果天冷加上棉袜2双。

    卫生:产妇垫巾;特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸。

    食具:杯子、汤匙、吸管。

    食品:可准备一些巧克力或饼干,以备饥饿和产时接力用。

    记录用品:录音、录像设备,哪怕是哭声,都是最有纪念意义的。

    入院绝不能忘记带的:身份证、医疗保险卡、母子健康手册、有关病历、住院押金等。

    4食物准备

    分娩对女性来说,是人生一件大事,如果产妇在分娩前,家人在饮食上做一些准备,分娩时以至月子里都会给你带来很多益处,不妨试一试。我们今天为大家推荐一些不错的食物:

    养肝汤:

    制作:每天取红枣7颗洗净,在每颗红枣上用小刀划出7条直纹,帮助养分溢出,然后用热开水280毫升浸泡8个小时以上,接着再加盖隔水蒸1个小时即成。喝了养肝汤,生出来的宝宝皮肤都很好,孕妈咪不妨一试,特别是对剖腹产者。因为养肝汤既可帮助产妇排解麻醉药的毒性,还可减轻刀口疼痛。

    不论自然产或剖腹产,需在产前10天开始喝,每天喝280毫升,冷热皆可,一日分2-3次喝完。产后仍需持续喝两个星期,不过要把滚水换成煮过、酒精完全蒸发的米酒水。养肝汤虽好,但不能太早喝,以免上火。同样,红枣数量也不能多,7颗刚刚好,吃多了也会上火。

    莲藕干贝排骨汤

    制作:干贝于前一天晚上用10倍的水浸泡至第2天,浸泡的水留着备用;莲藕不削皮也不切片,留下两头的节,以整节整节的方式下锅;排骨氽烫过后,将所有食材放进锅里,加进6倍的水(含浸泡干贝的水)及少许盐,开大火煮滚后,改用小火炖两个小时即可食用。

    此汤可以帮助改善体质,增进产力。孕妇体重每千克需要10克莲藕,即一个体重50公斤的孕妇,需要取500克莲藕,依此类推。莲藕最好选大一点的,排骨重量与莲藕相同,干贝取莲藕的1/10,一般以7颗为平均分量。最好用土锅或陶锅来炖煮,吃时注意把莲藕、干贝、排骨以及汤都全部吃掉。

    鱼头汤

    制作:五花肉、香菇切丝,鱼头用油煎到半熟;锅里放少许油加热后,放进五花肉、香菇丝、姜丝爆香;再放入大白菜、豆腐、鱼头及水,蒸煮2小时后放进少量盐即成。

    这道汤很香,完全不必加味精。如果要吃饱,亦可加入粉丝或面条,最好用土锅或陶锅来炖煮。鱼头里钙质含量非常丰富,如果和大骨汤、鸡骨汤轮流食用,可以更好地帮助孕妇增加体力。

    红枣羊肉汤

    优质羊肉350克、红枣100克、红糖100克、15-20克黄芪、15-20克当归加1000毫升水一起煮,在煮成500毫升后,倒出汤汁,分成2碗,加入红糖。在临产前三天开始早晚服用。这个方法能够增加孕妇的体力,有利于顺利分娩。同时还有安神、快速恢复疲劳的作用。对于防止产后恶露不尽也有一定作用。

    5精神准备

    很多孕妇在咨询过来人的生产经验后,往往记下来的多是一些负面感觉,担心自己也会遇上相同的情况。实

    分娩前要放松一些

    际每个人的生产经验都不同,现代的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护,因此孕妇只需要多给自己信心即可,无需给自己增加不必要的压力。

    6动因学说

    在漫长的有关人类分娩动因研究的过程中,曾有不少的学说解释这一现象,但迄今为止尚无一种学说能够完整地阐明。每一学说都是从某些侧面说明分娩发动的原因,而未能揭示造成分娩发动原因的全貌。其原因从某种意义来说是受到研究方法的局限所致。对人类分娩动因的推测不外乎根据:① 动物实验得到的结果;② 观察人类分娩前母体循环中某些物质(如激素、生物活性介质等)的变化;③ 观察特殊妊娠时(如无脑儿、过期妊娠、早产、双胎和羊水过多等)的特殊变化,以推测分娩发动的原因;④ 人工引产时所得到的经验;⑤ 比较正常分娩剖宫产的异同等。因此,我们对分娩发动原因的观察是片段性的,不能像在动物模型上,得到连续观察的资料。而且现已认识到,很多影响子宫活动的因素是通过自分泌或旁分泌的形式,在局部起作用。然而由于方法学的限制,还不能得到有关人类在分娩前后子宫局部各种影响因素变化的资料,而母体循环中的结果并不能代表局部的变化,也影响我们对发动原因的理解。尽管如此,随着研究的不断深入,使我们对人类的分娩动因有了较为深入的了解。

    分娩动因的学说很多,各种学说之间又是互相关联的,而且随着研究的不断深入,各种学说的内容也有发展。回顾这些学说,有助于对分娩动因的理解。在各种学说中比较有代表性的有:神经介质学说;机械学说;激素控制学说;免疫学说和宫颈与子宫下段成熟学说等。

    7影响因素

    影响分娩的因素应包括产力、产道、胎儿和精神因素。产力是分娩的动力,正常分娩依靠产力将胎儿排出体外,但同时还需要软产道相应的扩张,和足够大的产道供胎儿通过。产力受胎儿的位置、大小及其与产道关系和精神、心理因素的影响。顺利的分娩依赖于这些因素之间的相互适应和协调,否则可导致难产,使产妇和胎儿发生不应有的损伤。

    过去比较重视产力,产道和胎儿之间的关系。近年来对精神心理因素在分娩过程中作用的重视是产科学的一个进步。本来分娩是一个正常的生理过程,所以在整个分娩过程中,产妇保持良好的精神心理状态,对顺利完成分娩是十分重要的。

    产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及盆底肛提肌的收缩力。其中子宫肌的收缩力是最重要的,在整个产程中始终起主导作用。腹肌、膈肌和肛提肌则在第二产程时起辅助作用。

    产道是胎儿娩出的通道,包括骨产道和软产道。骨产道指真骨盆,由骶骨、两侧髋骨、耻骨、坐骨及其互相连接的韧带组成。骨产道在分娩过程中变化较少,但并非无任何改变。在妊娠晚期各骨联合部的水分增加,分娩过程中因产力和重力的作用,各骨也有轻度移位,使骨盆容积增加。此外,产妇的体位也可对不同骨盆平面的径线发生影响。骨产道是一个弯曲的管道,胎儿通过时需作各种动作,以适应产道即为分娩机制。

    软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成。

    胎儿的大小、胎位和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。胎儿的大小是与骨盆的大小相对而言的。胎头是胎儿最大、可塑性最小、最难通过骨盆的部分。但过于肥胖的巨大儿,也可能由于皮下脂肪过多而造成难产。

    在分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展。国内曾有调查表明,98%的产妇对分娩有恐惧感,82%的对住院有心理负担,100%希望有家人陪伴。自1996年国际卫生组织倡导爱母分娩行动以来,国内已有很多地方采用陪伴分娩方式。实践证明,在分娩过程中,由有经验的人陪伴,对产妇进行舒服的抚摸和热情的支持,消除产妇的恐惧和焦虑,使分娩过程在充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行,不仅可以明显的减轻产痛、缩短产程、顺产率增加,而且还使手术产率降低、产后出血减少。这表明了精神心理因素对正常分娩的重要性。[1]

    8临产症状

    子宫底下降

    在分娩前数周,因胎头入盆,孕妇会感觉上腹部轻松了一些,呼吸和胃口也明显好转,但小便次数增多,走路也不太舒服。这是子宫底下降的原因。

    子宫收缩

    分娩前数天,孕妇会感到腹部一阵阵变硬,可伴有轻度坠胀感,这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短,间隔时间长短不一,常常在夜间出现,清晨消失,宫口不会扩张。绝大多数的孕妇在预产期前后两周内生产,当有规律地腹痛,且间隔时间越来越短,疼痛时间延长时,就预示着快临产了。

    见红

    分娩前24~48小时,从阴道排出少量血性粘液称“见红”,或破水,即子宫内的羊膜囊破裂,羊水流出,也是临产的可靠征象。见红可能持续几天,每天有少许排出;也可能一下子突然见红。如果见红量较多,超过平时月经量,应及时去医院与医生或助产士联系。

    9分娩疼痛

    由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部,有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似,只是更强烈些。在胎儿即将出世时,由于会阴和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位,在放松的状态下进行深呼吸,可以缓解分娩疼痛。

    要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛,如果没有充分的思想准备,孕妇会被意料不到的疼痛打垮。

    在分娩过程中,大喊大叫会使产程延长。

    10分娩恐惧

    分娩固然痛苦但没有那么可怕,做好身心准备有助于忍受疼痛。

    分娩时对待疼痛要有积极心态,不必害怕、焦虑,可进行自我暗示和自我安慰,如反复对自己说:“我不感到痛,我很顺利,我每疼痛一次就是向目的地迈进一步,就可尽快见到宝贝。”

    另外,孕前多去熟悉准备分娩医院的环境,多与医生交流,确定最适合自己的分娩方式,并据情况让医生指导分娩应该做的准备,如进行呼吸法练习等。

    也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式,也可选择导乐式分娩,或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等,引导产妇安全顺利生出宝贝。

    总之,做为一名女性,结婚生孩子总归要经过这一次,这是必须正视的现实。临产前孕妈一定要充满信心,努力保持心理状态的稳定,这样才会有利于分娩的顺利进行。[1]

    11分娩方式

    自然阴道分娩

    自然阴道分娩是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,对产妇和胎儿没有多大的损伤,并且产后恢复得也比较快,并发症少,生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

    [2]自然分娩需要具备的条件

    1、胎儿的姿势要属于伸腿臀位。

    2、孕妇骨盆腔一定要够大,不能太小,产程进展正常。

    3、胎儿不能太大。

    4、经产妇。若待产过程中有任何的不对劲,随时改为紧急剖宫产,不应该坚持自然分娩,一定要为胎儿的安全考虑。

    自然分娩的好处和缺点

    好处:1、胎儿经过产道自然挤压,可以排出积存在肺间质里的羊水,避免宝宝患“湿肺”症。

    2、可以减少产妇手术并发症,还能减少创伤。

    3、自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。

    4、可以增进母子的沟通和配合,增强女性当母亲的幸福感以及责任感。

    5、还有利于产后恶露排除,子宫复原,产后恢复快,而且完全不会影响以后的生育,另外,出奶也比较快。

    缺点:同时还要了解自然分娩的一些缺点:1、对阴道有一定的损伤。

    2、宫缩疼痛比较严重的话,产程就会比较长。

    3、可能会对以后的性生活有一定的影响。

    4、遇到难产的话,可能需要转成剖腹产,从而造成双重伤害。

    剖腹分娩

    剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母子生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦,如果腹腔内有其它疾病时,也可一并处理,不过剖腹产手术对产妇的损伤较大,产后恢复得比较慢,而且还可能会有手术后遗症发生。

    12待产期间的医护措施

    从推进待产室开始,医护人员就寸步不离地围在身边了。放轻松!一切都为了顺利分娩,只要自己坚强起来,都会迎刃而解。

    灌肠

    医护人员将某种液体注入孕妈妈肠道,以排空粪便,因为肠道充满会使得产程迟缓。

    程序:灌肠由医护人员来执行,会有些许不适,可以做轻松的呼吸进行调节。完成注入后,需要在洗手间待上10~20分钟来排解。这个动作有时候需要家人帮助完成。

    备皮

    剃除阴部的体毛便于医护人员接生,并且能预防细菌的感染,使得会阴切开的伤口易于护理和康复。需要注意的是备皮过程中容易造成微小的伤口,需要小心护理以防细菌感染。

    人工破水

    如果在临盆前还没有自然破水,医护人员会在分娩前或分娩时做人工破水。这个过程并不会使孕妈妈感觉疼痛,只是有点类似内诊般不舒服。

    胎心音监护

    在待产期间,通常要使用胎心音检测仪,一直到分娩结束。这个仪器提供子宫收缩的压力、频率以及胎宝宝心跳的连续记录,并将宫缩与心跳绘成图形。

    医护人员需要利用此连续性的记录,得知胎宝宝在整个分娩过程中(尤其是宫缩时)心跳的情况。

    静脉注射

    一般在进入产房前,会进行静脉注射。滴注一些葡萄糖或者生理盐水,补充能量和水分。这样可以使母体及胎宝宝保持良好的状态。此外,注射点滴还可以防止孕妈妈有脱水的现象,并且供应身体热量,以及方便从静脉加入减缓疼痛的药物。

    静脉注射的位置通常是手背或者手腕处,经由静脉注入点滴。

    13分娩过程

    分娩通常分为三个连续的过程。

    分娩示意图

    第一产程

    又称宫颈扩张期。是从开始出现间歇5-6分钟的规律子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要11-12小时,经产妇约需6-8小时。

    第一产程的配合:

    1.消除惧怕心理,保持镇静乐观;

    2.按时进食,吃好喝好,补充足够的营养;

    3.按时排尿,每2-4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;

    4.如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;

    5.宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

    第二产程

    又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇约需1-2小时的时间,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

    分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。

    当胎头的顶部可以看见时,助产士会告诉孕妇不要太用力,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。

    头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

    在跟着的下面两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部,这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气。

    第三产程

    又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。

    胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。

    14会阴切开

    初产妇分娩时,多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况:

    会阴切开的位置

    1、初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。

    2.手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产妇需切开。

    3.有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速的目的。

    4.早产儿胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要会阴切开。

    5.会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松弛,减少产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响日后性生活。

    15顺产

    顺产的条件

    首先产妇的年龄在25~29岁生育,顺产的可能较大。年龄越大,发生高血压,糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此一般都会采用剖宫产。

    其次就是产妇的营养是否合理,体重是否合格,最理想的怀孕体重是:在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(3~6个月)和孕晚期(怀孕7~9个月)各增加5千克.即前后共增加1 2千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。

    除此之外还要看产妇是否具备分娩力量,一般产程在14个小时左右,需要有足够的体力才能完成,系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了,没有足够的心理准备都不宜顺产。

    孕妇有痔疮能顺产吗

    孕妇痔疮能顺产,因为婴儿是从阴道分娩出来的。不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。也就是说在顺产的过程中,孕妇会用力过度,腹压急剧增加,持续性的用力,会让痔疮发生嵌顿现象,疼痛难忍。而且在生完孩子后,肛门那里仍然很疼,生活将会受到严重影响。

    16孕妇突然分娩的注意事项

    1、处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

    2、脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。

    3、胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意!

    胎位不正能顺产吗

    胎位不正会导致难产,而一般情况下难产的解决措施基本都是剖腹产,专家提醒,临盆产妇如果胎位不正应尽可能采取剖腹产,不建议顺产。

    在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。

    在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定1、实行人工外转胎位法;2、自然臀位生产;3、直接剖腹产。

    帮助顺产

    方法1选择合适年龄分娩

    满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

    首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。

    大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大.

    方法2孕期合理营养,控制体重

    宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

    正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖,虽然能勉强通过骨盆,但是产妇分娩时要花九牛二虎之力,最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多,肩部特别宽,就可能发生肩难产。

    巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖。

    孕妇生产过程

    自然生产来临前,子宫先有不规则收缩,又称为“假阵痛”一般约在怀孕8个月后开始出现,其阵痛强度不大,当孕妇卧着或坐下休息后便会消失,这种是正常的现象,所以不必担心。但当子宫收缩强度越来越明显,不管卧着、睡着和坐着都是同样发生的,并且阵痛间隔也开始变得规则,那就代表子宫在告诉她们,分娩的时刻快到了。一般而言,规则性阵痛达到10分钟出现3次才算是正常的阵痛。初产妇(第一胎的产妇)在子宫颈已开了约两厘米,但可进入待产室准备;而经产妇(曾经阴道生产的产妇)则于出现规则性阵痛时即可进入。   当然,有些特殊情况可考虑提早住院,如早破水、阴道大量出血、怀孕未足月或子宫收缩强烈等。正式规则性阵痛的约一周内,阴道可能会出现少量出血,常被称之为“见红”;这种情况不用处理,只是由于子宫颈有轻微扩张而造成血管破裂所致,应耐心等候规则性阵痛出现。产妇若感到子宫正在规则性收缩,坐和站立都是一样明显的,就该到医院检查了。到达医院后,医师会在阵痛时为立妇肛查内诊,如此能更加了解胎位、子宫颈扩张程度、子宫颈厚度、子宫颈硬盘、胎头下降程度、有否破水和母亲骨盘腔宽窄情况等。这些内检检查是必要的,有些产妇可能会感到有点不舒服,但此内诊检查会迅速完成,当胎头连续下降时,不适的感觉便会逐渐减缓。  接着就是进行胎儿监视检查:助产人员将监视胎儿的心跳及子宫收缩情况。若确定须要住院,产妇会被安排更衣、灌肠及会阴准备,然后住院待产 进入待产室算是产妇最紧张时刻的开始,此过程可分为潜伏期与活跃期。潜伏期较长而阵痛较轻,当潜伏期结束后进入活跃期,产妇阵痛感觉会更加强烈,甚至有受不了的情况,常吵着要求剖宫生产。此时,医师会给予一些注射,帮助她们熬过这段痛苦的时刻;若情况许可,可施行无痛分娩麻醉,减低产痛程度。  产程的长短是因人而异的。初产妇比经产妇为长,胎儿的位置也会影响产程,如胎儿的脸是朝着妈妈肚皮的方向时,待产时间则较久;当然产妇的骨盘宽窄度也是一个重要因素。当开始待产时,医师及护士们每隔一小时左右为产妇内诊,在活跃期或子宫颈快全开时,检查次数会逐渐增多,目的是要了解产程进度,来做适当之处理。若一切顺利,初产妇在子宫颈全开(约十厘米)及胎头下降后,送至分娩室准备分娩;经产妇因产程较快,送入分娩室时间会稍微提早来。产妇被送进分娩室后,会被安排躺在产床上,双腿要分开并固定在两旁的踏板上;接着,护士会替产妇进行会阴消毒及覆盖无菌手术单,然后正式准备生产,产房的医师或护士们会要求产妇在阵痛时用力,尽量将胎儿从阴道推出。经过一番的努力后,宝宝终于快要诞生了!在胎头冒出来之前,医师会对会阴很紧的产妇注射局部麻醉剂,并剪开会阴,此可避免伤口不规则性裂开并影响将来愈合。  胎头将慢慢地娩出,医师会小心保护胎儿,不缓不急地控制生产速度。胎头全部娩出后须马上用橡皮管把胎儿的口腔内的分泌物吸干净,让宝宝呼吸顺畅。脐带约在胎儿身体分娩出后30秒内剪断,然后把宝宝放置在有保温设备的婴儿床上,继续处理及清洁。  通常宝宝会在出生后不久,开始自动哭泣,放声大哭表示胎儿呼吸正常,若无哭声,便要稍微刺激宝宝身体,或以氧气治疗。简单的检查及处理后,将宝宝送至婴儿室并作进一步的详细检查及照顾;当然,在送出之前,会先让产妇及家属欣赏一下,看看刚出生的小生命是如何的天真可爱。  宝宝出生了,可医师的工作尚未结束。他们先将胎盘慢慢地拉出,同时施行子宫底按摩,这样可减少产后失血量;最后将已破裂的会阴部仔细地缝合。所有步骤完成后,产妇会留置在产房内观察约两小时,若情况稳定即送往病房,让她们好好地休息。

    分娩机制

    湛江和家宝妇产医院温馨提示您:分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见,故以枕左前位的分娩机制为例。

    1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口,由于枕额径大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接。

    2.下降是胎儿娩出的首要条件,胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。下降动作贯穿于分娩全过程。促使胎头下降的因素有:(1)宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头;(2)宫缩时宫底直接压迫胎臀;(3)胎体伸直伸长;(4)腹肌收缩使腹压增加。

    3.俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下颌接近胸部,变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,以适应产道,有利于胎头继续下降。

    4,内旋转胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。

    5.仰伸当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前,胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

    6.复位及外旋转胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称为复位。胎肩在盆腔入口继续下降,前(右)肩向前向中线旋转45度时,胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。

    7.胎肩及胎儿娩出胎头完成外旋转后,胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出,随即后(左)肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后,胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。至此,胎儿娩出过程全部完成。

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